Напоследък броят на пациентите с панкреатит нараства. Лекари, диетолози уверяват, че за да се подобри здравето, определено трябва да се коригира диетата. Възниква въпросът каква диета за панкреатит допринася за възстановяването? Как да се храним правилно с това заболяване? Има ли храни, които могат да влошат състоянието? Какво трябва да ядете, за да подобрите здравето си?
Основни правила за хранене при панкреатит
Диетата е задължителна за тези, които са болни от панкреатит, в противен случай никакви лекарства няма да помогнат.
Експертите са разработили правила, които трябва да се спазват:
- ако заболяването е остро, тогава диетата трябва да започне с гладуване, продължава от 2 до 4 дни;
- трябва да ядете често, по едно и също време;
- порциите трябва да са малки;
- избягвайте преяждането;
- намалете количеството сладкарски изделия;
- ястията трябва да включват пюрирани продукти, които не предизвикват дразнене на лигавицата;
- дневната норма на мазнини е не повече от 80 g;
- намалете количеството сол до 10 g;
- намалете приема на захар до минимум.
Въз основа на тези правила се формира дневно меню.
Как да се храним при остър панкреатит
Острият панкреатит е опасно заболяване, така че са необходими комплексни мерки за подобряване на състоянието. Трябва да се помни, че диетичните изисквания са задължителни, в противен случай това състояние може да доведе до хирургическа намеса.
На първия етап от лечението трябва да гладувате няколко дни. Продължителността на отказа от храна е от 2 до 4 дни.
Разрешени са само течности. По това време можете да пиете не силен чай, да приготвяте отвари от шипки, подходяща е минерална вода без газ.
Следващата стъпка е диета номер 5. Храната е с ниско съдържание на калории, солта и мазнините са забранени, което може да провокира нова атака. Всички ястия се приготвят в течна форма. Можете да добавите съвсем малко.
Най-добре е при съставянето на меню пред главите да има списък с полезни и вредни продукти.
Ако не се придържате към строги правила за хранене, тогава състоянието на пациента няма да се подобри.
Как да се храним с хроничен панкреатит
Храненето при това заболяване трябва да помогне за нормализиране на функционирането на болния орган. Трябва да се вслушате в съветите на Диета № 5.
Съвети за диета при хроничен панкреатит:
- храната и течностите, влизащи в тялото, трябва да са топли;
- планирайте поне 5 хранения през деня;
- избягвайте преяждането;
- не правете дълги паузи между храненията;
- намалете количеството захар;
- извадете пресния хляб.
Всички ястия, които се приготвят чрез пържене, са строго забранени.
За да съставите правилна диета, трябва да знаете списъка с продукти, които ще ви помогнат да възстановите или влошите здравето си.
Таблица с разрешени и забранени продукти:
- хлебни изделия: бисквити, изсушен вчерашен хляб, бисквити;
- каша, сварена във вода с малко мляко;
- месо, приготвено на пара, на фурна, варено пиле, пуйка, постно говеждо;
- нискомаслена риба, пюре, нарязани;
- първи ястия: обезмаслени, зеленчукови, супи-пюрета;
- млечни продукти: всички не-киселинни, обезмаслени могат да бъдат;
- зеленчуци: без груби влакна;
- некисели плодове;
- яйца не повече от 1 на ден;
- масло не повече от 30 г на ден;
- растително масло не повече от 2 супени лъжици;
- некисели сокове, разредени с вода;
- чай не е силен, възможно е с лимон, мляко;
- хлебни изделия: пресен хляб, мъфини, изделия от бутер тесто;
- супи, приготвени в силен бульон;
- мазни меса;
- млечни продукти с много мазнини;
- сосове;
- подправки;
- мазни риби;
- пържени яйца;
- зеленчуци с груби влакна;
- гъби;
- бобови растения;
- газирани напитки;
- алкохол;
- кафе;
- шоколад.
Ако имате въпроси, препоръчително е да обсъдите употребата на определени продукти с Вашия лекар.
Диета за панкреатит при деца
Родителите често имат въпрос каква диета за панкреатит се нуждае от болно дете? Диетата, която помага за подобряване на състоянието на бебето, се различава малко от менюто за възрастни. Но има някои особености, които трябва да се имат предвид при храненето на децата.
Правила за хранене на децата:
- дайте храна и напитки топли, хранете повече с нарязани ястия, например картофено пюре;
- диетата трябва да съдържа всички компоненти, необходими за нормален растеж и развитие;
- дори след отстраняване на остро състояние е наложително да се спазват ограниченията в диетата;
- забранете на децата да пият газирани напитки;
- ястия за бързо хранене.
Ако болното дете не е дори на 3 години, тогава се препоръчва да избършете храната, да я смилате. Всички цитрусови плодове, прясно изцедени сокове трябва да бъдат премахнати от диетата. На децата не трябва да се дават плодове с малки семена, груба черупка. Не са необходими пресни зеленчуци.
Дете над 3 години посещава детски образователни институции, контакти с връстници. На първо място, трябва да се погрижите за храненето в училище и детската градина. За да направите това, говорете с медицински работник, информирайте учителя, възпитателя.
Най-трудно е да предпазите детето от сода, чипс и други опасни храни. При посещение на рождени дни и детски партита трябва да се внимава детето да не нарушава диетата. Детето трябва да обясни необходимостта от ограничаване на храната.
Меню за 7 дни за пациенти с хроничен панкреатит
За пациентите се препоръчва да съставят меню предварително, това ще ви позволи да ядете балансирана диета, докато здравословното състояние ще се подобри значително.
Меню за седмицата:
1 ден
- пилешко месо, бульон от шипка;
- овесени ядки, чай;
- супа-пюре от тиква, риба на пара, желе;
- бурканче с бебешка храна;
- задушени тиквички, моркови, пилешко филе на фурна, сок;
2 ден
- оризова каша, чай с мед;
- тиквено пюре, компот;
- пюре от зеленчукова супа, пилешки кюфтета, желе;
- чай, крекери;
- пудинг и желе от грис;
3 ден
- овесена каша, желе;
- печена ябълка с извара, бульон от шипка;
- супа-пюре от зеленчуци, риба на пара, компот;
- извара, чай;
- варена риба, чай;
Ден 4
- оризова каша, крекер, бульон от шипка;
- пюре от тиква, чай;
- зеленчуков бульон, парче варена риба, картофено пюре, компот;
- чай с мед, бисквити;
- оризов пудинг, желе;
Ден 5
- овесени ядки, чай;
- извара, печена ябълка, бульон от шипка;
- зеленчукова супа, пилешки кюфтета, компот;
- чай, сухи бисквити;
- риба, печена на фурна, бульон от шипка.
Ден 6
- грис, чай;
- печена ябълка, бульон от шипка;
- зеленчуков бульон с парче говеждо месо, зеленчуково пюре, компот;
- чай, крекери;
- омлет на пара, желе;
Ден 7
- оризова каша, крекер, бульон от шипка;
- извара с нарязана ябълка, чай;
- пюре от зеленчукова супа, пилешки кюфтета, желе;
- извара, чай, бисквити;
- грис пудинг, желе.
Познавайки основните изисквания към ястията, можете да направите свое собствено меню.
Рецепти за панкреатит
Познавайки основните правила на диетата, можете да правите промени в менюто. С ограничения в храната искате да се зарадвате с нещо вкусно. Диетолозите са разработили специални ястия, които могат да се консумират с панкреатит.
Рецепта за печени ябълки:
- При измитите ябълки отстранете сърцевината, като внимавате да не пробиете дъното на плода.
- Сложете мед в ябълка.
- Отгоре добавете канела.
- Печете във фурната.
- Успокой се.
Рецепта за салата от цвекло:
- Сварете 1 средно голямо цвекло, охладете, нарежете с ренде.
- 2 ябълки от сладки сортове, обелени, нарязани на малки кубчета.
- Смелете орехите на ренде, трябва ви около една супена лъжица.
- Комбинирайте всички компоненти, разбъркайте, посолете малко.
- Залейте със зехтин.
Рецепта за пудинг от грис с желе от горски плодове:
- Пригответе гъста каша от грис във вода, изсипете в дълбоки форми, оставете да изстине.
- Залейте ягодите с малко вода, сварете, извадете, нарежете, поставете обратно в бульона.
- Изсипете захарта, загрейте до кипене.
- Пригответе нишесте, разбъркайте в студена вода, внимателно изсипете в ягодов бульон, кипете, без да позволявате да заври. Свалете от огъня, охладете.
- При сервиране нарежете втасалия грис пудинг на парчета, залейте отгоре с желе.
Ако желаете, всяка диета може да бъде допълнена с вкусни здравословни ястия.
Препоръчваме ви видео за разрешените и забранените храни при панкреатит:
Панкреатитът е често срещано заболяване, което изисква строга диета за лечение. За да направите това, трябва да знаете кои храни могат да се консумират и кои не. Трябва да спазвате правилата за готвене, общи препоръки относно храненето.
Видове панкреатит
Най-общата класификация на панкреатита се основава на естеството на хода на заболяването: остър пристъп или продължителен хроничен панкреатит с периодични рецидиви. Двете форми се различават по тежестта на симптомите и изискват различни подходи за лечение.
Остър панкреатит
Възпалителният процес при остър панкреатит се развива много бързо и винаги е придружен от силна болка. В повечето случаи заболяването възниква на фона на злоупотреба с алкохол или след ядене на голямо количество мазни храни. Понякога екзацербацията се предхожда от атака на остра чернодробна колика.
Симптоми на остър панкреатит:
- Силна болка в левия хипохондриум, излъчваща се към други органи. Болковата атака продължава около половин час до час. Болката е особено силна при легнало положение по гръб. Атаката се влошава след хранене, особено пържено и пикантно, както и всякакви алкохолни напитки.
- Повръщане, често силно, жлъчно и горчиво. Постоянно гадене, което не изчезва след повръщане.
- Субфебрилна или висока температура.
- Понякога, поради нарушение на изтичането на жлъчка, се наблюдава пожълтяване на очните протеини, много рядко - жълт оттенък на кожата.
- В някои случаи синдромът на болката е придружен от киселини и подуване на корема.
Пристъпът на остър панкреатит изисква незабавна медицинска помощ. Болкоуспокояващите носят само временно облекчение, но не засягат причината за възпалението. При липса на квалифицирана помощ рискът от тежки усложнения бързо се увеличава: инфекция на възпалени тъкани, некроза и абсцеси.
Острият панкреатит в тежък стадий може да доведе до шок и полиорганна недостатъчност.
Хроничен панкреатит
Ако след пристъп на остър панкреатит човек не спазва препоръките на лекарите и продължава да пие алкохол и да яде нездравословна храна, има голяма вероятност заболяването да стане хронично. Хроничният панкреатит се развива със значителен характер на увреждане на панкреаса по време на първия епизод на заболяването.
Заболяването се характеризира с постепенни патологични промени в структурата на клетките на панкреаса. С течение на времето той започва да губи основната си функция - производството на ензими, необходими за смилането на храната. Екзокринната недостатъчност се проявява:
- диария
- подуване на корема,
- промяна в естеството на изпражненията - те придобиват лепкава консистенция поради голямото количество мазнини в тях и лошо се измиват от стените на тоалетната чиния.
Хроничният панкреатит може да бъде асимптоматичен за дълго време: остра болка се появява, когато вече са настъпили значителни патологични промени в панкреаса. По време на атака хроничният панкреатит се проявява със същите симптоми като остър:
- силна болка в пояса,
- гадене,
- повръщане,
- чревни разстройства.
Диагнозата се поставя въз основа на ехография, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. По време на изследването обикновено се откриват стеснени панкреатични канали поради образуването на камъни в тях - калцификации. Хардуерните техники също позволяват да се открият кисти на мястото на атрофирала тъкан. Лабораторните кръвни тестове за хроничен панкреатит не са много информативни.
Недостатъчността на функцията на панкреаса се определя чрез анализа на изпражненията. Ако съдържат специфичен ензим - панкреатична еластаза - се поставя диагноза "хроничен панкреатит".
Значението на ензимите в храносмилането
Функционирането на човешкото тяло се осигурява от сложна система от взаимосвързани и взаимозависими биохимични реакции. Благодарение на специални протеинови съединения - ензими или ензими - всички тези реакции се ускоряват, осигурявайки бърз метаболизъм. Действието на ензимите е много избирателно: всеки от тях е в състояние да инициира, ускори или забави само една реакция.
Храносмилането се основава на работата на храносмилателните ензими. Тяхната основна задача е да направят процеса на усвояване на енергия бърз и ефективен. Ензимите разграждат компонентите на храната (протеини, мазнини и въглехидрати) до усвоими вещества. В същото време количеството на произведените ензими зависи от количеството и качеството на изядената храна.
Смилането на храната започва в устата. Храната, натрошена от зъбите на малки парчета, се смесва със слюнката, която съдържа ензима алфа-амилаза. Колкото по-добре дъвчем храната, толкова по-лесно е за ензима на слюнчените жлези да преобразува молекулите на нишестето в разтворими захари и да улесни процеса на по-нататъшна обработка.
След първоначалната обработка храната навлиза в стомаха през хранопровода, където започват да работят стомашните ензими пепсин и солна киселина. Тези вещества създават стомашен сок, който:
- осигурява антибактериална защита на тялото;
- стимулира производството на панкреатични хормони;
- регулира стомашната подвижност;
- разгражда мазнините и изпълнява редица други функции.
В допълнение към пепсина, който е отговорен за разграждането на големи протеинови молекули, в стомаха се произвеждат и други ензими, например:
- желатиназа - разтворител на колаген, желатин и други протеини на съединителната тъкан;
- липаза - ензим, който разгражда определени мастни молекули до мастни киселини и моноглицериди;
- химозин - започва процеса на смилане на млечен протеин.
Жлъчката играе важна роля в процеса на храносмилане. Съдържа жлъчни киселини, които стимулират производството на панкреатичен секрет.
От стомаха хранителният болус се евакуира в дванадесетопръстника, където протича основният процес на смилане на храната. Осигурява се от повече от 20 панкреатични ензима. Ензимите се съдържат в панкреатичния сок, който се произвежда от жлезата в обем от около два литра на ден.
Функции на панкреатичните ензими:
- протеази - разграждането на протеините до аминокиселини;
- нуклеази - действат върху ДНК нуклеиновите киселини;
- амилаза - разгражда нишестето до прости захари;
- липази - разграждат мазнините до висши мастни киселини и глицерол.
При нарушаване на функцията за производство на ензими от органите на храносмилателната система, особено от панкреаса, целият организъм е дисбалансиран. Този дисбаланс води до гадене, диария, газове, последвани от анемия и недохранване.
Какво да приемате с храна с дефицит на панкреатични ензими
При панкреатит процесът на производство на храносмилателни ензими от панкреаса е нарушен, в резултат на което човек страда от дискомфорт и болка в стомаха. В този случай, след пълен преглед, може да се предпише заместителна терапия.
Задачата на лечението с ензимни препарати е да компенсира техния дефицит в организма, като същевременно намали натоварването на увредения орган. В някои случаи такава терапия се предписва за цял живот.
важно!Действието на всички ензимни препарати започва 20-30 минути след хранене, така че трябва да ги пиете строго преди хранене в дозировката, предписана от Вашия лекар!
Съвременната фармакология предлага голям брой различни ензимни препарати от животински и растителен произход. Някои от тях са насочени само към запълване на липсата на един ензим, например разграждане на лактоза или мазнини. Има и средства за комплексно въздействие, предписани за дефицит на няколко ензима в различни органи на храносмилателната система.
Панкреатичните ензими се получават от органите на крави или прасета. Съставът на лекарствата включва основните панкреатични ензими - амилаза, липаза и трипсин. В допълнение към чистия панкреатин, полиензимните препарати могат да включват жлъчни киселини, адсорбенти или други ензими. Всички лекарства се избират строго индивидуално, като се вземе предвид естеството на хода на заболяването и тежестта на симптомите.
Каква е диетата при панкреатит?
В процеса на лечение на панкреатит храненето играе не по-малка роля от лекарствата. Основната цел на предписаната диета е възстановяване на функциите на панкреаса и нормализиране на производството на храносмилателни ензими.
Трудно обработваемите храни увеличават натоварването върху възпаления орган. След обилно угощение с мазни пържени храни панкреасът започва интензивно да произвежда ензими за храносмилането си. Ако каналите на жлезата са стеснени, панкреатичният сок, произведен в екстремен режим, се натрупва в жлезата, което утежнява развитието на заболяването - засегнатият панкреас започва да се самосмила.
Сигналите, че жлезата ви работи прекомерно, включват:
- тежест в корема след хранене,
- киселини,
- оригване
- пристъпи на болка в стомаха.
Разбира се, постоянното спазване на строга диета не е лесно, особено у дома. Хората със сериозни диетични ограничения са принудени да готвят сами и да устояват на изкушението да ядат нещо пържено или пикантно.
Важно е да се разбере, че едно нарушение на диетата може да предизвика остра атака на панкреатит с всички произтичащи от това последствия: силна болка, гадене, повръщане и диария. Един единствен неуспех може да обезсили всички усилия за поддържане на дългосрочна ремисия.
Правила за диета номер 5: какво можете и какво не можете да ядете с панкреатит
Диетата при панкреатит има много ограничения както за разрешените храни, така и за начина им на приготвяне. Специално за хора, които имат проблеми с панкреаса, един от основателите на вътрешната диетология и гастроентерология, професор I. I. Pevzner разработи диетична таблица номер 5.
Но преди да се запознаете със специфичните разпоредби на тази диета, е необходимо да се вземат предвид общите принципи на хранене при панкреатит:
- трябва да ядете 5 пъти на ден на малки порции;
- изключете пържени и мариновани храни;
- в острия стадий на заболяването храната трябва да бъде смачкана или избърсана;
- животинските протеини трябва да преобладават в диетата;
- количеството мазнини на ден не трябва да надвишава 50 g;
- захарта също попада под строго ограничение - не повече от 30 г на ден;
- забранени са продукти, които повишават метеоризма - сладки газирани напитки, всякакви бобови растения, сладки ябълки и грозде, сладки кифли и някои други;
- приемът на сол е сведен до минимум - не повече от три до пет грама.
важно!При панкреатит можете да ядете бавни въглехидрати, докато трябва да наблюдавате съотношението на хранителните вещества в ястията. Не се заблуждавайте, че захарта може да се замени с мед, консумацията му също трябва да се контролира. Първоначално определено ще ви трябва калкулатор. Необходимо е незабавно да се изчисли дневният прием на калории и балансът на протеини, мазнини и въглехидрати въз основа на индекса на телесна маса. Тази информация е лесна за намиране в интернет на сайтове, посветени на правилното хранене и здравословния начин на живот. Има различни мобилни приложения за отчитане на калории и хранителни вещества.
Всички тези принципи са взети предвид в диета номер 5, която съществува в основни и разширени версии.
Основният вариант е показан при рецидиви на хроничен панкреатит и при остър характер на заболяването. В острата фаза диетата е по-строга с много ограничения. Той е насочен към разтоварване на панкреаса и облекчаване на симптомите на остро възпаление. През първите 3 дни от острия стадий на пациента се препоръчва гладуване за почивка на панкреаса. Освен това в рамките на 3-7 дни се разрешават въглехидратни храни на малки порции на кратки интервали. Калоричното съдържание на диетата в тези дни трябва да бъде намалено, а храната се консумира само в пюре или полутечна форма.
важно!Широко разпространено е мнението, че богатият бульон, особено пилешкият, помага добре при всякакви храносмилателни проблеми. При панкреатит, заболявания на жлъчния мехур и други патологии на стомашно-чревния тракт, мастните богати бульони са категорично противопоказани! Прекомерното количество животински мазнини значително увеличава натоварването на панкреаса и предотвратява нормализирането на състоянието.
Диетата включва зърнени храни на вода и зеленчукови супи с различни зърнени храни, с изключение на просо и царевица, варени или задушени зеленчуци на пюре. От напитки са разрешени слаб чай, желе, компот от сушени плодове. Хлябът е разрешен само бял и леко изсушен, можете да ядете бисквити и бисквити като бисквити.
На третия ден от въглехидратната диета постепенно се въвеждат протеинови продукти:
- супа от постно месо, желателно е да се готви бульон от телешко, пуешко или пилешки гърди, месото от бульона трябва да се прекара през месомелачка или да се накълца в блендер;
- омлет на пара или рохко сварени яйца;
- парни котлети от постно месо или нискомаслена риба;
- извара и суфле от извара с минимално съдържание на мазнини.
Диета номер 5 се счита за щадяща панкреаса, доколкото е възможно, който се нуждае от пълна почивка в острия стадий. Разрешените и забранените храни за основната диета са показани в таблица 1.
важно!Преобладаването на протеинови храни в диетата може да доведе до запек. В този случай трябва да добавите повече сурови зеленчуци и плодове от разрешения списък. При подагра предпочитание се дава на протеини от растителен произход или морска риба.
Може ли хроничният панкреатит да бъде излекуван?
Досега не е разработено лекарство, което да спира и обръща процесите, протичащи в панкреаса при хронично възпаление. Следователно, лечението е насочено към забавяне на прогресията на заболяването и предотвратяване на екзацербации. В по-късните етапи, когато има значително намаляване на функцията на панкреаса, терапията се допълва с агенти за нормализиране на храносмилането и нивата на кръвната захар. За постигане на ремисия на хроничен панкреатит се използват инхибитори на протонната помпа, спазмолитици, болкоуспокояващи, ензимни препарати, изборът им е индивидуален и зависи от клиничната картина на заболяването.
Важна област на превенцията е навременното лечение на заболявания, водещи до развитие на хроничен панкреатит.
Как да се храним с хроничен панкреатит?
Спазването на терапевтична диета е ефективно, научно доказано средство за предотвратяване на обостряния. Има няколко модификации на терапевтични диети за етапа на обостряне и ремисия. Използваните диети се основават на изключването на продукти, които стимулират увеличаване на секрецията на стомаха и панкреаса. Почивката за панкреаса е много важна за намаляване на активността на възпалението. В острия стадий се използва изтрит вариант на диетата, а при преминаване в ремисия се използва непюретен вариант.
При хроничен панкреатит е важно да се осигури на организма достатъчно количество протеини, в диетата се включват 110-120 g протеин на ден, което леко надвишава физиологичната норма. В същото време 60% от това количество трябва да бъдат животински протеини. Менюто включва ястия от постно месо, птици, риба, извара и яйчен белтък. Но мазнините и простите въглехидрати, напротив, ограничават.
Храненето при хроничен панкреатит трябва да бъде редовно и частично - 5-6 пъти на ден на малки порции. Повече за храненето при панкреатит